Are You Atrophic Gastritis ? 〜慢性胃炎と言われたら〜




先日、勇気を出して胃カメラの検診を受けたら「慢性胃炎」と言われました。気になって少し調べたら、慢性胃炎は、どうやら胃癌の原因になるらしい。自分が癌になってしまう・・・?という方の為に、ここでは慢性胃炎について分かりやすく説明したいと思います。


【慢性胃炎とは】



慢性胃炎は呼んで字の如く、慢性的に持続する胃の炎症を指します。慢性胃炎は慢性表層胃炎や慢性萎縮性胃炎など、様々な病因の胃炎の総称として用いられます。

しかし、実際の臨床の現場では、慢性胃炎は慢性萎縮性胃炎を指すことが多く、実際胃カメラを行うと最も頻度の高い病気であると言っても過言ではありません。慢性萎縮性胃炎のみで症状が出現することはあまりなく、一昔前まで加齢に伴う変化と思われてきました。しかし実際は、胃・十二指腸潰瘍、胃癌、悪性リンパ腫の原因となる注意すべき疾患であることが分かってきました。

上の写真は慢性萎縮性胃炎を背景に発生した早期胃癌です。近年の高齢化社会や内視鏡技術の進歩により、胃癌の発見率が高くなっています。胃癌は早期の段階で発見されると、内視鏡的な根治術が可能です。お腹を開ける手術をしなくても根治が望めるのです。

慢性萎縮性胃炎と診断されたら、適切な対応を行う必要があります。ここでは慢性胃炎と診断された時の対応法を年齢別に検討したいと思います。

【REFERENCES】

1) Masahiro Asaoka, Toshiro Kimura, Mieko Kudo, Hiroshi Takeda, Sakiko Mitani, Tamotsu Miyazaki, Kazumasa Miki and David, Y. Graham. Relationship of Helicobacter pylori to Serum Pepsinogens in an Asymptomatic Japanese Population. Gastroenterology 1992;102:760-766.

2) Fukase K, Kato M, Kikuchi S, Inoue K, Uemura N, Okamoto S, Terao S, Amagai K, Hayashi S, Asaka M; Japan Gast Study Groyp. Effect of eradication of Helicobacter pylori on incidence of metachronous gastric carcinoma after endoscopic resection of early gastric cancer: an open-label, randomised controlled trial. Lancet 2008 Aug 2;372(9636):392-7.

3) Fujiwara Y, Machida A, Watanabe Y, Shiba M, Tominaga K, Watanabe T, Oshitani N, Higuchi K, Arakawa T. Association between dinner-to-bed time and gastro-esophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2005 Dec;100(12):2633-6.

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